女性尾骨骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、排便功能障礙、坐姿受限及繼發(fā)性骶尾部關(guān)節(jié)炎,多數(shù)通過保守治療可緩解,少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。
骨折愈合不良或神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致長期尾骨區(qū)鈍痛,久坐或受壓時(shí)加重。建議使用環(huán)孢素軟膏、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
尾骨移位可能刺激直腸神經(jīng)叢,引發(fā)便秘或排便疼痛??赏ㄟ^溫水坐浴緩解肌肉痙攣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
骨折畸形愈合導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)受壓,需使用中空坐墊分散壓力。急性期可短期服用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,結(jié)合超聲波物理治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于骨折后3-6個(gè)月,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)痛??申P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日熱敷15-20分鐘,選擇硬板床休息,若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估是否需尾骨切除術(shù)。