腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重的患者。
通過(guò)椎間孔自然間隙置入內(nèi)鏡,直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。手術(shù)切口僅7毫米,術(shù)后當(dāng)天可下床活動(dòng)。
采用后路椎板間入路,通過(guò)放大成像系統(tǒng)精準(zhǔn)切除突出椎間盤(pán)。適用于中央型突出伴鈣化的病例。
利用激光氣化部分髓核組織降低椎間盤(pán)內(nèi)壓。適合纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出,但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
通過(guò)低溫等離子體分解髓核蛋白多糖。主要應(yīng)用于椎間盤(pán)源性腰痛,對(duì)神經(jīng)根壓迫癥狀緩解有限。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免久坐和負(fù)重,三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估椎間盤(pán)穩(wěn)定性。