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腎上腺皮質(zhì)功能減退可能由遺傳因素、感染、自身免疫疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。

1、遺傳因素

部分先天性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥與基因突變有關(guān)，如DAX1基因缺陷，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、低血壓等癥狀，需終身激素替代治療，常用藥物包括氫化可的松片、醋酸可的松片、氟氫可的松片。

2、感染

結(jié)核分枝桿菌、真菌等感染可破壞腎上腺組織，導致皮質(zhì)醇分泌不足，伴隨乏力消瘦，需抗感染聯(lián)合激素替代，如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片。

3、自身免疫疾病

自身免疫性腎上腺炎是成人最常見病因，體內(nèi)抗體攻擊腎上腺皮質(zhì)，引發(fā)惡心低鈉血癥，需補充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、倍他米松片、曲安西龍片。

4、藥物因素

長期大劑量使用外源性糖皮質(zhì)激素會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，突然停藥可能誘發(fā)危象，需逐步減量并監(jiān)測皮質(zhì)醇水平，必要時使用氫化可的松注射液應急。

日常需保持均衡飲食，避免高鉀食物，定期監(jiān)測電解質(zhì)和血壓，出現(xiàn)嚴重嘔吐脫水時立即就醫(yī)。