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妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后患2型糖尿病的風險明顯高于普通人群，主要風險因素包括產(chǎn)后糖代謝異常、肥胖、妊娠期血糖控制不佳、家族糖尿病史。

1、產(chǎn)后糖代謝異常

約半數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后存在糖耐量受損，可能與妊娠期胰島素抵抗持續(xù)存在有關(guān)。建議產(chǎn)后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗篩查。

2、體重管理不良

產(chǎn)后體重未恢復(fù)至孕前水平或持續(xù)肥胖者，內(nèi)臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗。通過飲食控制和運動將BMI控制在24以下可降低風險。

3、妊娠期血糖水平

妊娠期空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后2小時血糖超過8.5mmol/L者，產(chǎn)后胰島功能受損更顯著。妊娠期需嚴格監(jiān)測并控制血糖。

4、遺傳易感性

直系親屬有糖尿病史者β細胞功能儲備更差。這類人群應(yīng)終身保持每年血糖檢測，必要時可早期使用二甲雙胍預(yù)防。

建議妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后堅持低升糖指數(shù)飲食，每周進行150分鐘中等強度運動，并定期監(jiān)測血糖指標。