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睡眠問題可能誘發(fā)或加重高血壓,常見相關(guān)因素包括睡眠不足、睡眠呼吸暫停、晝夜節(jié)律紊亂及失眠障礙。長期睡眠異??赏ㄟ^交感神經(jīng)興奮、血管內(nèi)皮損傷等機制導致血壓升高。
每日睡眠時間不足6小時會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致心率增快和血管收縮。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,避免夜間過度使用電子設(shè)備。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導致夜間反復缺氧,與頑固性高血壓密切相關(guān)。持續(xù)正壓通氣治療可改善缺氧并降低血壓。
輪班工作或跨時區(qū)旅行打亂生物鐘時,血壓晝夜節(jié)律異常發(fā)生率顯著增加。建議盡量固定作息時間,必要時可短期使用褪黑素調(diào)節(jié)。
長期入睡困難或睡眠維持障礙會導致皮質(zhì)醇水平升高,可能引發(fā)血壓波動。認知行為療法聯(lián)合小劑量鎮(zhèn)靜催眠藥可改善睡眠質(zhì)量。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測睡前和晨起血壓,選擇高度適宜的枕頭,晚餐避免高鹽飲食和酒精攝入,必要時進行多導睡眠監(jiān)測評估睡眠質(zhì)量。