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為什么主動脈夾層容易被誤診為心梗
病情描述:
為什么主動脈夾層容易被誤診為心梗
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    主動脈夾層容易被誤診為心梗，主要與癥狀相似、疼痛特點重疊、基層醫(yī)療條件有限、影像學(xué)檢查不足等因素有關(guān)。

    1、癥狀相似

    主動脈夾層和心梗均可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、大汗淋漓、血壓波動，尤其當(dāng)夾層累及冠狀動脈時，心電圖可能出現(xiàn)類似心梗的ST段抬高，導(dǎo)致誤判。

    2、疼痛特點重疊

    兩者疼痛均可放射至背部或上肢，但主動脈夾層多為撕裂樣劇痛，心梗多為壓榨性疼痛，臨床問診不充分時易混淆。

    3、基層條件有限

    基層醫(yī)院可能缺乏主動脈CT血管造影等設(shè)備，依賴心電圖和心肌酶檢查，難以快速鑒別。

    4、影像學(xué)檢查不足

    確診主動脈夾層需增強CT或磁共振檢查，若未及時進行針對性影像學(xué)評估，可能延誤診斷。

    出現(xiàn)劇烈胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥，確診需結(jié)合病史、體征及影像學(xué)綜合判斷。

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