慢性穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常見類型,主要表現(xiàn)為勞力性胸痛,癥狀通常在休息或含服硝酸甘油后緩解。其發(fā)病機制主要與心肌供氧和需氧失衡有關,典型誘因包括體力活動、情緒激動、寒冷刺激等。
冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄是主要病理基礎,當心肌耗氧量增加時,狹窄血管無法相應增加血流供應,引發(fā)心肌缺血。
胸骨后壓榨性疼痛是特征性表現(xiàn),可放射至左肩、下頜或背部,持續(xù)數(shù)分鐘,活動后加重,休息或用藥后緩解。
心電圖負荷試驗是重要篩查手段,冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度,必要時可進行心臟CT或核素心肌灌注顯像。
基礎治療包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調脂、美托洛爾控制心率,嚴重狹窄者可考慮支架植入或搭橋手術。
患者應避免劇烈運動、寒冷刺激等誘因,保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復查心電圖和血脂指標。