權(quán)威問答
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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無須手術(shù)治療，是否需要手術(shù)主要與結(jié)節(jié)大小、超聲特征、伴隨癥狀、惡性風(fēng)險等因素有關(guān)。
直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管，導(dǎo)致呼吸困難或吞咽困難，此時建議手術(shù)切除；良性小結(jié)節(jié)通常定期隨訪即可。
超聲提示邊緣不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等可疑惡性特征時，需穿刺活檢確認(rèn)性質(zhì)，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
合并甲亢癥狀如心悸、消瘦，或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大伴疼痛，可能需手術(shù)干預(yù)；無癥狀的靜止性結(jié)節(jié)可觀察。
有頸部放射史、甲狀腺癌家族史等高危因素者，或穿刺確診為惡性者必須手術(shù)；多數(shù)良性結(jié)節(jié)僅需每年復(fù)查超聲。
建議患者每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，避免高碘飲食，若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊增大等癥狀應(yīng)及時就診。
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