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甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、良性腺瘤、甲狀腺癌等因素引起，可通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、藥物干預(yù)或手術(shù)切除等方式處理。

1. 碘代謝異常

長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量可能導(dǎo)致濾泡上皮增生，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。建議通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適量食用海帶、紫菜等富碘食物。

2. 慢性炎癥

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致甲狀腺組織增生。伴有甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、潑尼松等藥物。

3. 良性腫瘤

濾泡性腺瘤約占甲狀腺結(jié)節(jié)的70%，與TSH受體基因突變相關(guān)。超聲顯示包膜完整伴"暈環(huán)征"，較大結(jié)節(jié)可考慮微波消融或腺葉切除術(shù)。

4. 惡性病變

甲狀腺乳頭狀癌典型表現(xiàn)為微鈣化灶和縱橫比大于1，需行全甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，術(shù)后配合放射性碘131治療。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免頸部受壓和電離輻射，保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。