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咳嗽一年治療未見好轉(zhuǎn)怎么辦
病情描述:
咳嗽一年治療未見好轉(zhuǎn)怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    慢性咳嗽可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因排查、?？茣\等方式干預。

    1. 胃食管反流

    胃酸刺激咽喉可能導致慢性咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

    2. 上氣道咳嗽綜合征

    鼻后滴漏刺激引發(fā)咳嗽，多伴鼻塞流涕。鼻腔沖洗可緩解癥狀，必要時使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

    3. 咳嗽變異性哮喘

    以咳嗽為唯一癥狀的哮喘，夜間加重。需完善肺功能檢查，常用布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉、復方甲氧那明控制癥狀。

    4. 嗜酸性粒細胞性支氣管炎

    氣道嗜酸細胞浸潤導致咳嗽，痰檢可確診。吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松、布地奈德氣霧劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑有效。

    建議記錄咳嗽日記明確誘因，避免煙霧粉塵刺激，若持續(xù)8周以上需完善胸部CT及支氣管激發(fā)試驗等?？茩z查。

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