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甲亢患者長(zhǎng)期吸煙可能增加甲減風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有尼古丁干擾甲狀腺功能、吸煙加重自身免疫損傷、吸煙影響藥物吸收、吸煙加速甲狀腺組織破壞。

1、尼古丁干擾

煙草中的尼古丁會(huì)抑制甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取，導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。甲亢患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷等早期甲減癥狀，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、免疫損傷

吸煙會(huì)加重橋本甲狀腺炎等自身免疫反應(yīng)，破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大伴促甲狀腺激素升高，需配合使用左甲狀腺素鈉等替代治療。

3、藥物影響

吸煙會(huì)降低甲亢藥物如甲巰咪唑的療效，導(dǎo)致治療不徹底或復(fù)發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重異常增加、皮膚干燥等癥狀，需調(diào)整用藥方案并嚴(yán)格戒煙。

4、組織破壞

長(zhǎng)期吸煙會(huì)加速放射性碘治療后的甲狀腺纖維化，常見(jiàn)于格雷夫斯病患者。這類(lèi)甲減需長(zhǎng)期服用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉等藥物維持激素水平。

甲亢患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)嗜睡、浮腫等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。