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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺指征主要包括結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、超聲提示惡性特征、頸部淋巴結(jié)異常增大以及有甲狀腺癌家族史等高危因素。

1、結(jié)節(jié)大?。?/h3>

直徑超過1厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議穿刺活檢，尤其是單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)。體積較大的結(jié)節(jié)惡性概率相對增高，需通過病理檢查明確性質(zhì)。

2、超聲特征：

超聲顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等惡性征象時(shí)需穿刺。這些特征與甲狀腺乳頭狀癌密切相關(guān)，準(zhǔn)確率可達(dá)較高水平。

3、淋巴結(jié)異常：

伴隨同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大或結(jié)構(gòu)異常時(shí)需穿刺。淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚、門結(jié)構(gòu)消失等改變可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移。

4、高危因素：

有甲狀腺癌家族史或頭頸部放射線暴露史者需積極評估。此類人群結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，早期確診有助于及時(shí)干預(yù)。

符合穿刺指征者應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科，醫(yī)生將根據(jù)具體情況安排細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，檢查前無須特殊準(zhǔn)備但需停用抗凝藥物。