頸椎病和肩周炎建議掛骨科或疼痛科,常見原因包括長期姿勢不良、退行性變、外傷及風(fēng)濕免疫性疾病。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織病變。頸椎病多與椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān),肩周炎常由肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致,骨科醫(yī)生可通過影像學(xué)檢查明確診斷。
疼痛科擅長慢性疼痛綜合管理。若患者以持續(xù)性頸肩痛為主,伴有活動受限,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、物理治療等干預(yù)措施。
康復(fù)科適用于恢復(fù)期患者。通過牽引、電療等物理療法改善頸椎病引起的神經(jīng)壓迫,或針對肩周炎進(jìn)行關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練。
若伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛需排查風(fēng)濕性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可能繼發(fā)肩周炎,需結(jié)合抗體檢測進(jìn)一步鑒別。
日常注意避免長時間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸和肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,急性疼痛期可局部熱敷緩解癥狀。