孩子黃疸持續(xù)10天伴眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素引起,需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合評(píng)估。
新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致,通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。家長需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍是否縮小,若持續(xù)加重需就醫(yī)。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝所致,黃疸可持續(xù)2-3周。建議家長暫停母乳3天觀察黃疸變化,期間改用配方奶喂養(yǎng)并補(bǔ)充益生菌。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤可能需肝移植。家長需立即帶孩子進(jìn)行超聲和膽道造影檢查。
巨細(xì)胞病毒等感染引發(fā)肝細(xì)胞損傷,多伴有嗜睡、吃奶差。需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療。家長需記錄每日尿量和體重變化。
建議立即檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,若超過15mg/dl需藍(lán)光治療,哺乳母親避免進(jìn)食蠶豆等可能加重黃疸的食物,保持寶寶臍部干燥預(yù)防感染。