新生兒黃疸合并蠶豆病需立即就醫(yī),治療方法主要有光療、輸血、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持。
藍(lán)光照射是蠶豆病患兒黃疸的首選治療,通過光異構(gòu)作用將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出。光療期間需密切監(jiān)測體溫及皮膚變化。
當(dāng)血清膽紅素超過換血閾值時需進(jìn)行換血治療,尤其對已出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆的患兒。家長需配合醫(yī)生簽署知情同意書。
可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。禁用磺胺類、維生素K3等氧化性藥物。
增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日10-12次,必要時補充配方奶。家長需記錄每日攝入量及排便次數(shù),避免脫水加重黃疸。
蠶豆病患兒黃疸消退后仍須定期復(fù)查血常規(guī),日常生活中嚴(yán)格避免接觸樟腦丸、蠶豆等氧化性物質(zhì),所有用藥前需主動告知醫(yī)生患兒病史。