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骨質(zhì)疏松癥引起的椎體壓縮性骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折通常由骨量減少、外力損傷、長(zhǎng)期激素使用、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、保守治療：

適用于輕度骨折，包括臥床休息、支具固定、疼痛管理。臥床時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，建議2-4周后逐步恢復(fù)活動(dòng)，佩戴硬質(zhì)支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。

2、藥物治療：

包括抗骨質(zhì)疏松藥物和鎮(zhèn)痛藥物。抗骨質(zhì)疏松藥物有阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽；鎮(zhèn)痛藥物可選用對(duì)乙酰氨基酚或弱阿片類藥物。需長(zhǎng)期規(guī)范用藥改善骨密度。

3、微創(chuàng)手術(shù)：

椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)為主要方式，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定骨折椎體。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，適用于無(wú)神經(jīng)壓迫的中重度骨折。

4、開(kāi)放手術(shù)：

適用于合并神經(jīng)壓迫或嚴(yán)重畸形的病例，包括椎管減壓、椎弓根螺釘固定等。需評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議骨折急性期避免彎腰負(fù)重，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，進(jìn)行適度抗阻運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。所有治療需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折程度個(gè)體化選擇。