橈骨頭半脫位是兒童常見的肘部損傷,多因牽拉手臂導(dǎo)致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中部分滑脫,表現(xiàn)為突發(fā)肘部疼痛、拒動(dòng)患肢及前臂旋前位固定。
家長(zhǎng)突然牽拉兒童前臂時(shí),環(huán)狀韌帶可能卡入橈骨與肱骨之間導(dǎo)致半脫位,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。
5歲以下兒童環(huán)狀韌帶發(fā)育不全易發(fā)生滑脫,復(fù)位后建議家長(zhǎng)避免單側(cè)提拉兒童手腕。
跌倒時(shí)手掌撐地可能間接導(dǎo)致橈骨頭移位,需與骨折鑒別,通過X線排除其他損傷。
極少數(shù)患兒存在環(huán)狀韌帶先天薄弱,反復(fù)脫位需考慮手術(shù)修復(fù),但概率較低。
日常需避免單手牽拉兒童,穿衣時(shí)注意托舉肘部,復(fù)發(fā)超過3次建議骨科評(píng)估韌帶穩(wěn)定性。