脊柱壓縮骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周,使用硬板床并保持脊柱軸向翻身,避免椎體進(jìn)一步塌陷??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣。
疼痛緩解后佩戴脊柱支具3-6個(gè)月,推薦使用過(guò)伸位胸腰骶矯形器,能減少椎體負(fù)荷并維持脊柱穩(wěn)定性。
骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療,常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽等。疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
椎體高度丟失超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù),常用經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘固定術(shù),能有效恢復(fù)椎體高度并穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,每日進(jìn)行三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐等抗阻力訓(xùn)練,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨折愈合。