股骨頭壞死按嚴重程度分為四期,依次為骨髓水腫期、軟骨下骨折期、股骨頭塌陷期和骨關節(jié)炎期。
早期骨髓組織水腫但骨質(zhì)結(jié)構完整,X線片可能無異常,核磁共振可顯示骨髓信號改變。
出現(xiàn)軟骨下新月形透亮區(qū)即"新月征",股骨頭負重區(qū)出現(xiàn)微小骨折但外形未改變。
股骨頭關節(jié)面出現(xiàn)階梯狀塌陷,軟骨下骨皮質(zhì)斷裂,關節(jié)間隙開始變窄。
股骨頭嚴重變形伴髖臼磨損,關節(jié)間隙消失,出現(xiàn)繼發(fā)性骨關節(jié)炎改變。
建議患者避免負重活動,控制體重,補充鈣和維生素D,定期復查影像學評估病情進展。