骨科疾病常見的痛弧主要包括肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎間盤突出癥和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,癥狀從關(guān)節(jié)活動受限到持續(xù)性疼痛逐漸加重。
早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展60-120度時疼痛,可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān),可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
腕關(guān)節(jié)背伸時出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛,常因前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致,建議休息制動,配合局部封閉治療,口服塞來昔布等藥物改善癥狀。
彎腰時下肢放射痛是典型表現(xiàn),多與椎間盤壓迫神經(jīng)根有關(guān),急性期需臥床,使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
上下樓梯時膝關(guān)節(jié)疼痛明顯,由軟骨磨損引發(fā),可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖保護軟骨,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
出現(xiàn)痛弧癥狀應(yīng)避免過度活動患肢,適當(dāng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)加重時及時骨科就診。