腳扭傷后判斷是否骨折需觀(guān)察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況及異常體征,常見(jiàn)表現(xiàn)有局部畸形、骨擦感、無(wú)法承重等。
骨折腫脹通常在傷后迅速出現(xiàn)且范圍廣泛,可能伴隨皮下淤血;扭傷腫脹相對(duì)局限,24小時(shí)內(nèi)逐漸加重。建議冰敷抬高患肢,可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。
骨折疼痛劇烈且持續(xù),按壓或叩擊遠(yuǎn)離傷處的骨骼仍會(huì)誘發(fā)疼痛;扭傷疼痛多集中在韌帶部位。家長(zhǎng)需避免讓孩子嘗試站立,可使用彈性繃帶臨時(shí)固定。
骨折后通常完全無(wú)法負(fù)重行走,踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)消失;扭傷可能保留部分活動(dòng)能力。建議使用支具保護(hù),若嘗試活動(dòng)后疼痛加劇應(yīng)立即停止。
骨折可能出現(xiàn)肢體畸形、異常隆起或骨擦音,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試陽(yáng)性;扭傷多表現(xiàn)為韌帶壓痛。需及時(shí)拍攝X線(xiàn)片確診,疑似骨折時(shí)禁止按摩熱敷。
傷后48小時(shí)內(nèi)避免患肢負(fù)重,適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚(yú)類(lèi),若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮膚蒼白需急診處理。