輸卵管堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、通液試驗(yàn)等方式判斷。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形等原因引起。
在X光下注入造影劑觀察輸卵管形態(tài),能清晰顯示堵塞部位??赡芘c既往盆腔感染有關(guān),常伴隨下腹隱痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。
經(jīng)陰道超聲可初步評估輸卵管積水等異常。多與慢性炎癥相關(guān),可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需結(jié)合血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星、奧硝唑等抗生素。
通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察輸卵管通暢度。常見于子宮內(nèi)膜異位癥患者,伴有痛經(jīng)癥狀,確診后可能需要孕三烯酮或GnRH-a類藥物干預(yù)。
向?qū)m腔注入生理鹽水通過阻力判斷通暢性。術(shù)后粘連是主要誘因,可能引起不孕,嚴(yán)重時(shí)需行輸卵管整形術(shù)。
建議有生育需求的女性出現(xiàn)長期不孕或下腹墜脹時(shí)及時(shí)就診,檢查前3天避免性生活,術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防感染。