權(quán)威問答
呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、血氣分析結(jié)果及臨床表現(xiàn)三個方面，前者由二氧化碳潴留引起，后者由非呼吸性酸性物質(zhì)積累或堿性物質(zhì)丟失導致。
呼吸性酸中毒主要因肺部通氣功能障礙導致二氧化碳潴留，常見于慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等；代謝性酸中毒則由體內(nèi)產(chǎn)酸過多、排酸障礙或堿性物質(zhì)丟失引起，如糖尿病酮癥酸中毒、腎衰竭。
呼吸性酸中毒血氣顯示pH降低伴PaCO2升高，HCO3-代償性增高；代謝性酸中毒表現(xiàn)為pH降低伴HCO3-原發(fā)性下降，PaCO2代償性降低。
呼吸性酸中毒以呼吸困難、發(fā)紺、頭痛為主；代謝性酸中毒典型癥狀為深大呼吸、惡心嘔吐、意識障礙，嚴重時可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。
呼吸性酸中毒需改善通氣功能，如無創(chuàng)通氣、支氣管擴張劑；代謝性酸中毒需糾正原發(fā)病，靜脈補充碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒。
兩類酸中毒均需監(jiān)測電解質(zhì)及血氣變化，避免自行使用堿性藥物，及時就醫(yī)明確病因后針對性干預。
