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青年高血壓停藥標(biāo)準(zhǔn)需由醫(yī)生評(píng)估后決定,主要考慮血壓控制情況、靶器官損害程度、合并癥改善及生活方式調(diào)整效果等因素。
持續(xù)3-6個(gè)月血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,無(wú)波動(dòng)者可考慮減藥,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)家庭血壓和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。
通過(guò)心電圖、心臟超聲、尿微量白蛋白等檢查確認(rèn)無(wú)左心室肥厚、腎功能損害等靶器官損傷,眼底血管病變程度較輕。
合并糖尿病、高脂血癥等代謝異常者需各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白低于7%,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升。
嚴(yán)格限鹽、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重指數(shù)維持在24以下并戒煙限酒,生活方式改善效果持續(xù)超過(guò)半年者可嘗試階梯式減藥。
建議青年高血壓患者每3個(gè)月復(fù)查血壓及并發(fā)癥指標(biāo),減藥過(guò)程須在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,避免自行停藥導(dǎo)致反跳性高血壓。