內(nèi)半月板后角2-3度損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)、部分切除等方式干預(yù),是否手術(shù)需結(jié)合損傷程度及癥狀評(píng)估。
早期2度損傷若無明顯交鎖癥狀,可通過制動(dòng)休息、冷敷、非甾體抗炎藥控制腫脹疼痛,常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。
3度損傷或保守?zé)o效的2度損傷,若存在半月板邊緣血供區(qū)撕裂,可行關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)術(shù),術(shù)后需配合支具固定及康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)于復(fù)雜撕裂或退變性損傷,保留穩(wěn)定結(jié)構(gòu)前提下可進(jìn)行半月板成形術(shù),避免完全切除導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨過早磨損。
術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù),重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌力量,減少繼發(fā)性關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。
建議根據(jù)磁共振檢查結(jié)果和運(yùn)動(dòng)需求制定方案,避免劇烈跑跳動(dòng)作,肥胖患者需配合減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。