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糖尿病可能引起失明,主要與糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、新生血管性青光眼、白內(nèi)障等因素有關(guān)。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等藥物。
視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致中心視力下降,可能與血管通透性增加有關(guān)??蛇M(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF藥物如阿柏西普,配合激光治療。
視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管,導(dǎo)致眼壓升高和劇烈眼痛。需盡快行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),必要時聯(lián)合使用降眼壓藥物如布林佐胺。
血糖代謝異常加速晶狀體混濁,表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。成熟期需手術(shù)置換人工晶體,早期可嘗試吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓,出現(xiàn)視力變化立即就醫(yī),避免吸煙及高脂飲食以降低失明風(fēng)險。