骨髓炎常發(fā)生在長骨的干骺端、脊柱、骨盆以及足部骨骼,其中股骨、脛骨等下肢骨骼最為多見。
兒童患者好發(fā)于長骨干骺端,此處血供豐富但血流緩慢,細菌易滯留??赡芘c外傷后血源性感染有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。
成人常見于腰椎等脊柱部位,多由鄰近感染灶擴散或術(shù)后感染導(dǎo)致。可能伴隨發(fā)熱、椎體壓痛,嚴重者可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。
骨盆骨髓炎多見于糖尿病或免疫力低下人群,感染途徑包括血源性或鄰近組織擴散。常見髂骨、坐骨受累,疼痛可放射至臀部。
足部開放性創(chuàng)傷或糖尿病足患者易發(fā),跟骨、跖骨多見??赡苄纬陕詽兓蚋]道,需警惕骨髓炎導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。
骨髓炎患者應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,急性期限制患肢活動,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素并定期復(fù)查影像學(xué)。