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宮頸癌是否切除子宮需根據(jù)病情分期決定，早期患者可保留子宮，中晚期通常需要切除。主要影響因素有腫瘤分期、生育需求、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者年齡。

1. 腫瘤分期

IA1期以下可考慮錐切術(shù)保留子宮，IB3期以上多需根治性子宮切除術(shù)。早期患者可能僅需切除宮頸，保留子宮體和卵巢功能。

2. 生育需求

有生育需求的年輕患者，IA2-IB2期可考慮根治性宮頸切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)密隨訪，妊娠期間存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。

3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

影像學(xué)確認(rèn)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者手術(shù)范圍可縮小。若術(shù)中冰凍病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療。

4. 患者年齡

絕經(jīng)后患者更傾向選擇子宮全切，年輕患者需評(píng)估卵巢去留。45歲以下可考慮保留卵巢以維持激素水平。

確診后應(yīng)攜帶完整檢查資料至婦科腫瘤?？凭驮\，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型和免疫組化結(jié)果制定個(gè)體化方案，術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。