宮頸糜爛伴隨出血點(diǎn)多數(shù)與慢性宮頸炎、激素變化等非癌性因素有關(guān),早期宮頸癌概率較低。需排查宮頸癌前病變、人乳頭瘤病毒感染、宮頸息肉、創(chuàng)傷性出血等可能性。
宮頸柱狀上皮外移合并感染可能導(dǎo)致接觸性出血,可通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查排除癌變,藥物治療常用保婦康栓、抗宮炎片、重組人干擾素α2b栓。
雌激素水平升高易致宮頸柱狀上皮充血脆弱,月經(jīng)周期前后可能出現(xiàn)少量出血,通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為異常出血,需陰道鏡活檢確診,治療藥物包括辛復(fù)寧、瑞貝生、紅卡。
婦科檢查或性生活造成的宮頸微小裂傷可導(dǎo)致血性分泌物,一般具有自限性,嚴(yán)重時(shí)可用云南白藥等止血藥物。
建議避免頻繁陰道沖洗,每年進(jìn)行宮頸癌篩查,出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨異味分泌物需及時(shí)婦科就診。