梅毒治療主要通過青霉素類藥物、替代抗生素、定期血清學檢測及性伴侶同治等方式進行。梅毒螺旋體感染引起的癥狀包括硬下疳、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大等,需根據(jù)分期選擇治療方案。
芐星青霉素是各期梅毒的首選藥物,早期梅毒單次肌注即可,晚期梅毒需每周注射連續(xù)三周。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。
治療后需定期檢測RPR或TPPA滴度,早期梅毒每3個月復查1次直至轉(zhuǎn)陰,晚期梅毒需隨訪3年以上。血清固定反應需排除神經(jīng)梅毒可能。
所有性伴侶均需接受梅毒篩查和治療,最近3個月內(nèi)的接觸者須預防性用藥。治療期間禁止性接觸直至確認治愈。
神經(jīng)梅毒需靜脈用青霉素G,心血管梅毒可能聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。吉海反應可提前用潑尼松預防,出現(xiàn)后對癥處理。
治療期間保持規(guī)律作息,避免飲酒,完成全程治療后仍需嚴格隨訪。所有用藥均需在皮膚性病科醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量。