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梅毒治療主要通過青霉素類藥物、替代抗生素、定期血清學(xué)檢測(cè)及性伴侶同治等方式進(jìn)行。梅毒螺旋體感染引起的癥狀包括硬下疳、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大等，需根據(jù)分期選擇治療方案。

1、青霉素治療

芐星青霉素是各期梅毒的首選藥物，早期梅毒單次肌注即可，晚期梅毒需每周注射連續(xù)三周。對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。

2、血清學(xué)隨訪

治療后需定期檢測(cè)RPR或TPPA滴度，早期梅毒每3個(gè)月復(fù)查1次直至轉(zhuǎn)陰，晚期梅毒需隨訪3年以上。血清固定反應(yīng)需排除神經(jīng)梅毒可能。

3、伴侶管理

所有性伴侶均需接受梅毒篩查和治療，最近3個(gè)月內(nèi)的接觸者須預(yù)防性用藥。治療期間禁止性接觸直至確認(rèn)治愈。

4、并發(fā)癥處理

神經(jīng)梅毒需靜脈用青霉素G，心血管梅毒可能聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。吉海反應(yīng)可提前用潑尼松預(yù)防，出現(xiàn)后對(duì)癥處理。

治療期間保持規(guī)律作息，避免飲酒，完成全程治療后仍需嚴(yán)格隨訪。所有用藥均需在皮膚性病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。