HIV感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀。HIV感染初期癥狀主要由病毒急性感染、免疫系統(tǒng)激活等因素引起，通常持續(xù)1-2周后自行緩解，但病毒仍在體內(nèi)復(fù)制。

1、發(fā)熱

HIV感染初期約半數(shù)患者會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與病毒血癥刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子有關(guān)。這種發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，可伴有盜汗、畏寒等表現(xiàn)。建議患者臥床休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。

2、咽痛

約40%的HIV感染者初期會出現(xiàn)咽部充血、疼痛，吞咽時加重。這可能與病毒直接侵襲咽部黏膜或繼發(fā)鏈球菌感染有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為扁桃體腫大、咽后壁淋巴濾泡增生。建議用溫鹽水漱口緩解癥狀，若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。

3、皮疹

30%-50%的感染者會在軀干、面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，不伴瘙癢。皮疹可能與病毒血癥導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)相關(guān)。皮疹通常1-2周內(nèi)自行消退，期間應(yīng)避免抓撓，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑。若出現(xiàn)水皰、糜爛需警惕帶狀皰疹等機(jī)會性感染。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對稱性腫大，直徑多超過1厘米，質(zhì)地較軟，活動度好。這與病毒刺激淋巴組織增生有關(guān)。腫大淋巴結(jié)可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，若出現(xiàn)壓痛、破潰需就醫(yī)排除結(jié)核等并發(fā)癥。日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)。

5、乏力

多數(shù)患者會感到明顯疲勞、肌肉酸痛，活動耐力下降。這種乏力與病毒消耗機(jī)體能量、細(xì)胞因子紊亂相關(guān)。建議保持每天7-8小時睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免劇烈運(yùn)動。若乏力持續(xù)超過1個月需檢測CD4細(xì)胞計數(shù)評估免疫狀態(tài)。

HIV感染初期癥狀缺乏特異性，若發(fā)生高危行為后2-4周出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議及時進(jìn)行HIV抗體檢測。窗口期后復(fù)查可提高檢出率。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，發(fā)生性行為時正確使用安全套。確診感染者需盡早啟動抗病毒治療，規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制，維持免疫功能。