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晚期心臟瓣膜病可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及綜合支持等方式處理。疾病通常由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎及先天性畸形等原因引起。

一、藥物治療

使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療主要緩解癥狀，無(wú)法根治瓣膜病變。

二、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者，二尖瓣球囊成形術(shù)可治療狹窄病變。介入治療創(chuàng)傷小，但需嚴(yán)格評(píng)估瓣膜形態(tài)和血管條件。

三、外科手術(shù)

瓣膜置換術(shù)采用機(jī)械瓣或生物瓣，瓣膜成形術(shù)保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)。手術(shù)需評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。

四、綜合支持

限制鈉鹽攝入控制液體潴留，低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行改善心肺功能，氧療緩解缺氧癥狀。終末期患者需考慮心臟移植或姑息治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種流感疫苗預(yù)防感染，保持情緒穩(wěn)定以減少心臟負(fù)荷。