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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服藥與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)范圍及甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān)，主要影響因素有甲狀腺全切除、甲狀腺部分切除伴功能減退、術(shù)后放射性碘治療、合并自身免疫性甲狀腺炎。

1. 甲狀腺全切除

全甲狀腺切除術(shù)后患者須終身服用左甲狀腺素鈉片維持機(jī)體代謝需求，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等人工合成甲狀腺激素制劑。

2. 部分切除伴功能減退

甲狀腺部分切除后若出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高或甲減癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)調(diào)整劑量。

3. 術(shù)后放射性碘治療

惡性結(jié)節(jié)接受放射性碘131治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需短期服用甲狀腺激素替代藥物直至甲狀腺功能恢復(fù)。

4. 合并自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎患者術(shù)后更易發(fā)生永久性甲減，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺抗體及激素水平。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能以評(píng)估用藥方案。