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糖尿病周圍神經(jīng)病變一般需要3-6個月的治療周期,實際時間受到病情嚴重程度、血糖控制情況、并發(fā)癥管理、個體差異等多種因素的影響。
輕度病變可能通過血糖調(diào)控在3個月內(nèi)改善,中重度伴隨疼痛或潰瘍需延長至6個月以上。治療需結(jié)合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
糖化血紅蛋白持續(xù)超過7%會延緩恢復。建議通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。
合并血管病變者需聯(lián)用依帕司他改善微循環(huán),合并感染時加用抗生素,這些因素可能使療程延長1-2個月。
年齡大于60歲或病程超過10年的患者神經(jīng)修復較慢,需定期進行神經(jīng)電生理檢查評估療效。
治療期間需保持足部護理,每日檢查四肢感覺,配合低GI飲食和適度運動有助于改善預后。