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痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。該病變主要由血糖控制不佳、微血管病變、代謝紊亂及神經(jīng)損傷等因素引起。

一、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格控制血糖是基礎(chǔ)，需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。均衡飲食，限制高糖食物，增加富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜。戒煙限酒，避免神經(jīng)進(jìn)一步受損。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、度洛西汀腸溶片等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解神經(jīng)痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)神經(jīng)功能。阿司匹林腸溶片等改善微循環(huán)藥物可能對部分患者有益。

三、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過微弱電流緩解疼痛。局部熱敷或按摩可改善肢體末梢血液循環(huán)。針灸治療可能輔助減輕部分患者的疼痛癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持肌肉功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

四、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重疼痛且藥物效果不佳者，可考慮神經(jīng)減壓術(shù)。脊髓電刺激植入術(shù)通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號減輕頑固性疼痛。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持足部清潔干燥避免損傷，出現(xiàn)疼痛加重或新癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。