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糖尿病后遺癥主要包括糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變。這些并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳引起,可能對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢血管病變和神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需嚴(yán)格控制血糖,使用甲鈷胺、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)或截肢手術(shù)。
高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視力模糊,晚期可致失明。治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù),藥物可使用羥苯磺酸鈣、遞法明等改善微循環(huán)。
腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,最終可能發(fā)展為尿毒癥。治療需使用ACEI類降壓藥如貝那普利,配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。
四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常,伴針刺樣疼痛或麻木。治療包括血糖控制、維生素B族補(bǔ)充,疼痛明顯可使用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。