糖尿病足可能引發(fā)感染、潰瘍、壞疽甚至截肢等嚴(yán)重后果。糖尿病足主要由長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、傷口難以愈合等癥狀。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

糖尿病足患者由于高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，加上神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，足部微小傷口容易被忽視。常見金黃色葡萄球菌或混合感染可能引發(fā)蜂窩織炎、骨髓炎，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)敗血癥。需定期使用碘伏消毒，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

2、慢性潰瘍形成

血管病變使足部供血不足，輕微摩擦即可導(dǎo)致皮膚破損形成潰瘍。潰瘍多發(fā)生于足底或趾間，可能伴隨膿性分泌物和惡臭。治療需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠，配合阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，潰瘍面積較大時(shí)需負(fù)壓引流治療。

3、壞疽進(jìn)展迅速

當(dāng)動(dòng)脈完全閉塞時(shí)，足趾或足跟會(huì)出現(xiàn)干性壞疽，表現(xiàn)為發(fā)黑、干枯；濕性壞疽則伴隨腐敗組織液化。這種情況需要緊急處理，醫(yī)生可能使用前列地爾注射液擴(kuò)張血管，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死組織。

4、截肢概率升高

糖尿病足是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢的首要原因，從部分趾骨切除到膝下截肢均可能發(fā)生。截肢后患者需長期使用華法林鈉片預(yù)防血栓，安裝假肢前要進(jìn)行殘肢塑形訓(xùn)練。早期干預(yù)可降低50%以上截肢風(fēng)險(xiǎn)。

5、全身并發(fā)癥加重

足部感染可能誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷，壞疽產(chǎn)生的毒素會(huì)加重腎功能損害。這類患者往往需要胰島素注射液控制血糖，同時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，洗腳水溫不超過37℃。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、疼痛或傷口超過3天未愈時(shí)，須立即到內(nèi)分泌科或血管外科就診。通過規(guī)范控糖、足部護(hù)理和定期血管評(píng)估，可顯著降低糖尿病足危害。