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冠心病患者血壓低可能由血容量不足、藥物副作用、心力衰竭、心律失常等原因引起,需通過調(diào)整用藥、補液治療、心臟功能評估等方式干預(yù)。
嘔吐腹瀉或過度限水導(dǎo)致體液丟失,可能引發(fā)頭暈乏力。建議少量多次飲水,必要時靜脈補液,避免使用利尿劑。
硝酸酯類或降壓藥物過量使用可能導(dǎo)致低血壓,常伴頭痛眩暈。需調(diào)整硝酸甘油、美托洛爾等藥物劑量,監(jiān)測立位血壓變化。
心肌收縮力下降與心臟泵血減少有關(guān),多出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難??墒褂玫馗咝?、呋塞米改善心功能,限制每日鈉鹽攝入。
嚴重心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心輸出量降低,可能突發(fā)暈厥。需安裝心臟起搏器,緊急時靜脈注射阿托品提高心率。
冠心病合并低血壓時應(yīng)每日監(jiān)測血壓心率,避免突然體位改變,出現(xiàn)視物模糊或意識障礙需立即急診處理。