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冠脈CT心肌橋是指冠狀動脈的某一段被心肌纖維覆蓋形成的解剖變異，通常表現(xiàn)為收縮期血管受壓。心肌橋可分為淺表型、縱深型，多數(shù)無癥狀，少數(shù)可能引發(fā)心絞痛、心律失常。
冠狀動脈正常走行于心外膜脂肪層，心肌橋則因胚胎發(fā)育異常導致血管被心肌包裹，常見于左前降支中段，CT影像顯示血管收縮期狹窄而舒張期恢復。
多數(shù)患者終身無癥狀，縱深型心肌橋可能在劇烈運動時出現(xiàn)心絞痛、胸悶，極少數(shù)可導致心肌缺血、室性心動過速等嚴重并發(fā)癥。
冠脈CT是首選無創(chuàng)檢查，可清晰顯示血管與心肌關系；有癥狀者需結(jié)合運動負荷試驗、冠狀動脈造影評估血流受限程度。
無癥狀者無須治療，有癥狀者可選用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩解癥狀，藥物無效的嚴重病例考慮肌橋松解術。
確診心肌橋后應避免劇烈運動，定期復查心電圖，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛需及時心內(nèi)科就診評估。
