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橋本甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)包括疲勞、體重增加、怕冷、便秘等早期表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、皮膚干燥、聲音嘶啞,嚴(yán)重者可出現(xiàn)粘液性水腫或心臟并發(fā)癥。
甲狀腺功能減退初期常見疲勞乏力、體重異常增加、畏寒怕冷??赡芘c甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減慢有關(guān),建議監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療藥物。
疾病發(fā)展中可出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大、皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷。與甲狀腺濾泡破壞引發(fā)慢性炎癥相關(guān),需結(jié)合超聲檢查評估甲狀腺形態(tài),常用藥物包括硒酵母片、夏枯草膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
女性患者多見月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多,男性可能出現(xiàn)性欲減退。因甲狀腺激素參與性腺軸調(diào)節(jié),需聯(lián)合檢測性激素六項(xiàng),治療需在補(bǔ)充甲狀腺激素基礎(chǔ)上配合當(dāng)歸養(yǎng)血膏等中成藥調(diào)理。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部四肢非凹陷性水腫、心率減慢等粘液性水腫表現(xiàn),極少數(shù)合并心包積液。此時需立即住院治療,靜脈注射甲狀腺激素同時配合呋塞米等利尿劑緩解水腫。
日常需保證碘攝入均衡,避免高碘或忌碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能與抗體指標(biāo),出現(xiàn)頸部明顯腫大或水腫需及時就醫(yī)。