呼吸衰竭與呼吸困難是兩種不同的臨床概念。呼吸困難是主觀感受到呼吸費(fèi)力或空氣不足的癥狀,而呼吸衰竭是客觀存在的病理狀態(tài),指機(jī)體無(wú)法維持正常氣體交換功能。
呼吸困難屬于癥狀描述,患者自覺呼吸不暢;呼吸衰竭則是通過血?dú)夥治龃_診的疾病狀態(tài),標(biāo)準(zhǔn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg或伴有二氧化碳分壓超過50mmHg。
呼吸困難可能由輕度活動(dòng)誘發(fā);呼吸衰竭屬于危重癥,常伴隨意識(shí)障礙、紫紺等表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
呼吸困難常見于哮喘、焦慮等;呼吸衰竭多由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重肺部病變引起。
呼吸困難可通過體位調(diào)整緩解;呼吸衰竭需要氧療、機(jī)械通氣等生命支持措施,部分病例需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或伴隨意識(shí)改變時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在呼吸衰竭,日常需避免吸煙及接觸呼吸道刺激物。
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