懷孕4個月大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、消化道出血等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部護理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致痔靜脈曲張,表現(xiàn)為排便時出血伴肛門腫物。建議增加膳食纖維攝入,溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松栓、地奧司明片等藥物。
便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,出現(xiàn)排便時刀割樣疼痛和鮮血附著。需保持大便通暢,使用開塞露輔助排便,局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛。
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能引起黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。需進行腸鏡檢查確診,孕期可謹(jǐn)慎使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制炎癥。
胃十二指腸潰瘍等上消化道出血表現(xiàn)為柏油樣便,需急診胃鏡檢查。孕期治療以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片為主,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)避免久坐久站,每日攝入足夠水分和西藍花等富含膳食纖維的蔬菜,記錄出血頻率和性狀并及時向產(chǎn)科醫(yī)生反饋。