跟骨骨折后瘸行可能由骨折未完全愈合、關節(jié)面不平整、跟骨高度丟失、跟腱攣縮等原因引起。
骨折線未完全消失或存在延遲愈合時,負重行走會導致疼痛性跛行。需通過石膏固定、避免負重及口服接骨七厘片等藥物促進愈合。
跟骨關節(jié)面復位不良可能引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現(xiàn)為活動時疼痛僵硬。可選用塞來昔布緩解炎癥,嚴重時需行關節(jié)融合術。
跟骨塌陷導致足弓結構改變,影響步態(tài)穩(wěn)定性。穿戴足弓支撐鞋墊配合跟骨抬高術可改善,急性期可用洛索洛芬鈉鎮(zhèn)痛。
長期制動易致跟腱短縮,表現(xiàn)為足背屈受限。需進行跟腱牽拉訓練,嚴重攣縮者可注射糖皮質激素或手術延長。
建議骨折愈合后逐步進行踝關節(jié)功能鍛煉,控制體重減輕足部負荷,定期復查跟骨CT評估愈合情況。