混合痔多數(shù)情況下可以進行微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術、超聲多普勒引導下痔動脈結(jié)扎術、激光切除術、硬化劑注射術。
通過環(huán)形吻合器切除痔上黏膜組織,阻斷血流供應使痔核萎縮,適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔為主的混合痔,術后疼痛較輕但可能出現(xiàn)吻合口出血。
在超聲引導下精準結(jié)扎痔區(qū)供血動脈,使痔核逐漸縮小,適合伴有明顯出血的Ⅱ-Ⅲ度混合痔,創(chuàng)傷小但需重復進行。
采用激光氣化或切割痔組織,同時封閉血管和神經(jīng)末梢,適用于外痔成分較多的混合痔,術中出血少但術后可能形成瘢痕。
向痔核內(nèi)注射硬化劑促使血管纖維化,主要針對小型內(nèi)痔為主的混合痔,操作簡單但可能需要多次治療。
術后需保持會陰清潔,增加膳食纖維攝入避免便秘,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應及時復診評估恢復情況。