權(quán)威問答
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腎腫瘤患者腎功能可能正常也可能異常，主要與腫瘤性質(zhì)、大小、位置及是否壓迫腎實質(zhì)有關(guān)。評估需結(jié)合影像學檢查、腎功能檢測及病理結(jié)果。
體積較小的良性腫瘤如腎囊腫或錯構(gòu)瘤，未壓迫腎單位時肌酐清除率可保持正常，定期復(fù)查超聲監(jiān)測即可。
腎細胞癌浸潤腎實質(zhì)可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高，需通過腎動態(tài)顯像評估分腎功能。
多發(fā)腎腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤破壞雙側(cè)腎單位時，可能出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥，此時需進行腫瘤切除或透析治療。
腫瘤壓迫輸尿管引起腎積水時，即使腎實質(zhì)未受損也會導(dǎo)致腎功能異常，需解除梗阻并放置輸尿管支架。
建議腎腫瘤患者每3-6個月檢測血肌酐和尿素氮，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或靶向治療。
