多數(shù)糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕生育,妊娠期需嚴格監(jiān)測血糖并調整治療方案。
糖尿病患者計劃懷孕前需進行糖化血紅蛋白、眼底及腎功能檢查,確保血糖達標且無嚴重并發(fā)癥。
妊娠期需采用胰島素治療,避免口服降糖藥,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,目標值較非孕期更嚴格。
重點預防妊娠高血壓和巨大兒,通過營養(yǎng)指導控制體重增長,定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護。
產(chǎn)科、內分泌科和營養(yǎng)科聯(lián)合管理,產(chǎn)后需調整胰島素用量,母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)監(jiān)測血糖變化。
建議孕前3個月開始補充葉酸,妊娠期保持適度運動,選擇低升糖指數(shù)食物,產(chǎn)后定期復查糖耐量。