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心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防主要包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、生活方式干預(yù)和定期隨訪四個(gè)方面,旨在防止已患病者病情進(jìn)展或復(fù)發(fā)。
重點(diǎn)管理高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、降壓藥物如氨氯地平片等,不可自行增減藥量。
采取低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠脈CT評(píng)估血管情況,及時(shí)調(diào)整防治方案。
二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)建立健康檔案,家屬協(xié)助監(jiān)督用藥和復(fù)診,出現(xiàn)胸痛頭暈等異常癥狀需立即就醫(yī)。