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甲狀腺瘤良性多數(shù)情況下不會(huì)轉(zhuǎn)為惡性，但存在一定概率發(fā)生惡變，主要與結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速、影像學(xué)特征異常、家族遺傳史、放射線暴露史等因素相關(guān)。

1、結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速

良性結(jié)節(jié)短期內(nèi)體積明顯增大需警惕惡變，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。

2、影像學(xué)特征異常

超聲顯示微鈣化、邊界模糊、縱橫比大于1等可疑特征時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，需結(jié)合甲狀腺功能檢查和腫瘤標(biāo)志物評(píng)估。

3、家族遺傳史

有甲狀腺癌家族史者惡變概率較高，此類患者建議每年進(jìn)行甲狀腺球蛋白檢測(cè)和頸部淋巴結(jié)超聲篩查。

4、放射線暴露史

兒童期頭頸部接受過(guò)放射治療者屬于高危人群，此類良性結(jié)節(jié)惡變率可達(dá)一定水平，需密切隨訪觀察。

日常注意避免頸部壓迫和碘攝入過(guò)量，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺增強(qiáng)CT。