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甲狀腺結(jié)節(jié)早期通常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞或甲亢相關(guān)癥狀,嚴重者可導致氣管壓迫或惡變。
多數(shù)患者因觸及頸部無痛性腫塊就診,腫塊可隨吞咽移動。建議通過超聲檢查明確性質(zhì),良性結(jié)節(jié)可定期觀察,惡性需手術(shù)切除。
結(jié)節(jié)增大可能壓迫氣管導致呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。壓迫癥狀明顯者需手術(shù)解除壓迫。
功能性結(jié)節(jié)可能伴隨心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀??赏ㄟ^甲功檢查確診,使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制癥狀。
約5%-15%結(jié)節(jié)存在惡變可能,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)快速增長、質(zhì)地堅硬、邊界不清。確診需穿刺活檢,惡性結(jié)節(jié)需甲狀腺全切手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應定期復查超聲,避免頸部受壓,限制高碘食物攝入,出現(xiàn)壓迫癥狀或疑似惡變需及時就醫(yī)。