甲狀腺惡性結節(jié)需手術切除治療,處理方式主要有甲狀腺全切術、頸部淋巴結清掃、放射性碘治療、靶向藥物治療。
惡性結節(jié)確診后通常需切除全部甲狀腺組織,術后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,需長期補充鈣劑和維生素D。
若存在淋巴結轉移需同步清除頸部淋巴結,術后可能出現(xiàn)肩部活動障礙,需配合康復訓練改善功能。
術后殘留病灶可采用放射性碘131清除,治療前需停用甲狀腺激素,可能出現(xiàn)唾液腺損傷等副作用。
晚期患者可選用索拉非尼等靶向藥,可能引發(fā)高血壓等不良反應,需定期監(jiān)測心功能和血藥濃度。
術后需終身服用左甲狀腺素替代治療,定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,保持低碘飲食并控制情緒波動。